巨乳过大容易下垂是理所当然的，严重的乳房肥大不仅给形象带来挫败感，甚至会导致行动不便，肩部和腰背酸痛，给心理和生理蒙上了很大阴影。胸部整形也成为必然，究竟巨乳缩小手术是什么样的呢?

手术原则

是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。

缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。

缩小、再造的乳房为半球形，形态良好，两侧对称。

乳头、乳晕感觉良好。

皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

尽可能保持乳房的泌乳功能。

缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。

乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的，女性乳房是一具有半流动的实质组织，随着体位改变而有不同的美的效果。只有具备丰富经验的外科医师，经过多例手术的经验，才能使乳房缩小手术达到较理想的“雕塑”的效果。

手术时间

巨乳缩小术可在乳房发育停止后的任何年龄施行，妊娠和哺乳对乳房有难以预料的影响。并且乳房缩小术会影响哺乳功能。如果你计划在将来哺乳，应该在术前和整形外科医生进行讨论。就诊时，医生要问你理想的乳房大小，以及你希望乳房得到什么样的改善。这将会帮助整形外科医生了解你的想法并确定能否实现。

手术内容

巨乳缩小整形术，有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述：

乳头、乳晕的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

操作步骤

体位。平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。

制备真皮组织瓣。切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。

显露腺体组织。避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。

切除内侧部分腺体组织。根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。

置放乳头于新位置。于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。

关闭切口。如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1-2针，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。

置放负压引流管。将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm;后段管于侧胸壁另戳口引出(回病房后接负压吸引装置)。

整个乳房用厚层敷料加压包扎。

术后注意事项

巨乳缩小术后患者必须睡觉时要采用平躺式，这样的话有利于巨乳缩小术后恢复，巨乳缩小术后避免剧烈活动以防止术后出现出血的情况，巨乳缩小术后不要用力牵拉患者的上臂，以免造成损伤手臂的神经损伤。

巨乳缩小术后24小时内要观察乳头和乳晕的血运情况，发现异常话要立即与整形医生联系。

巨乳缩小术后要注意引流条的护理。要仔细观察术区敷料渗出情况，如渗出较多者，要及时通知医生并进更换，防止术后感染。

巨乳缩小术后要抗感染、多饮用一些含有高蛋白的食物，以有利于伤口的恢复。